SOLICITUD DE REGISTRO DE DEFUNCIÓN
| DATOS DEL FINADO | |||
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CURP:
SEXO:
NOMBRE:
NOMBRE(S)
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
ESTADO CIVIL:
NACIONALIDAD:
EDAD:
FECHA DE NACIMIENTO:
DOMICILIO:
NOMBRE DE LA CALLE / NO. EXTERIOR E INTERIOR / COLONIA
LOCALIDAD
MUNICIPIO
ENTIDAD FEDERATIVA
PAÍS
LUGAR DE NACIMIENTO:
LOCALIDAD
MUNICIPIO
ENTIDAD FEDERATIVA
PAÍS
NOMBRE DEL CÓNYUGE:
NACIONALIDAD:
NOMBRE PROGENITOR 1:
NACIONALIDAD:
NOMBRE PROGENITOR 2:
NACIONALIDAD:
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| DATOS DEL FALLECIMIENTO | |||
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FECHA DE DEFUNCIÓN:
HORA:
NO. CERTIFICADO:
LUGAR:
LOCALIDAD
MUNICIPIO
ENTIDAD FEDERATIVA
PAÍS
DESTINO DEL CADÁVER:
NOMBRE DEL PANTEÓN O CREMATORIO:
UBICACIÓN:
NO. ORDEN:
DÓNDE FALLECIÓ:
CAUSA DE LA MUERTE:
TIPO DE DEFUNCIÓN:
MÉDICO QUE CERTIFICÓ LA DEFUNCIÓN:
CÉD. PROFESIONAL:
DOMICILIO:
NOMBRE DE LA CALLE / NO. EXTERIOR E INTERIOR / COLONIA/ LOCALIDAD/ MUNICIPIO
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| DATOS DEL DECLARANTE | |||
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NOMBRE:
CURP:
NACIONALIDAD:
EDAD:
PARENTESCO:
DOMICILIO:
NOMBRE DE LA CALLE / NO. EXTERIOR E INTERIOR / COLONIA/ LOCALIDAD/ MUNICIPIO
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| DATOS DE LOS TESTIGOS | |||
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NOMBRE:
CURP:
NACIONALIDAD:
EDAD:
PARENTESCO:
DOMICILIO:
NOMBRE DE LA CALLE / NO. EXTERIOR E INTERIOR / COLONIA/ LOCALIDAD/ MUNICIPIO
NOMBRE:
CURP:
NACIONALIDAD:
EDAD:
PARENTESCO:
DOMICILIO:
NOMBRE DE LA CALLE / NO. EXTERIOR E INTERIOR / COLONIA/ LOCALIDAD/ MUNICIPIO
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OBSERVACIONES:
Conscientes de la importancia de la veracidad de los datos asentados declaro (declaramos) que hemos revisado los datos proporcionados para represente registro. Confirmamos que la información proporcionada es correcta según nuestra revisión. Asimismo, nos informaron que cualquier modificación posterior deberá realizarse a través del procedimiento administrativo que la establece la Ley 495 del Registro Civil del Estado de Guerrero.
TELÉFONO DE CONTACTO: